流行性感冒(Influenza,简称流感)起病急,具有较强的传染性,以全身中毒症状为主,发热、恶寒、寒战、身体及肌肉酸痛。流感对于免疫能力较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。流行性感冒在我国,
1、鲜菜感冒灵:生姜三片,白菜根一至二个,萝卜皮(一个萝卜的皮),香菜根五个,葱根三个,将其洗净,加水适量,煮沸后再煮5分钟即可。适用于风热感冒患者。2、蜂蜜萝卜皮茶:青萝卜皮150克,蜂蜜适量。将萝卜皮洗净,煮茶,加蜂蜜。每日当菜下饭。每日两次。辛凉解表,消食解毒,适用于风热感冒3、杭菊冰糖茶:杭菊花30克,冰糖适量。将杭菊花放茶壶内开水浸泡,加冰糖适量。4、桑菊茶:桑叶6克,菊花6克,薄荷6克,白茅根9克。将上药用清水洗净,放入茶壶内,用开水泡十分钟即可,随时饮用。本品对风热感冒既有辛凉解表作用,又可做为预防茶剂饮用。5、苏叶藿香生姜饮:苏叶12克,藿香12克,生姜三片,白糖适量。将苏叶、藿香冲洗后,加生姜三片,加水200毫升,煎煮,以白糖调味即可饮服。适用于风寒感冒患者,6、藿香荷叶陈皮粥:鲜藿香叶20克,荷叶20克,陈皮12克,煎汤待用。先用东北大米100克煮粥,加入煎好的汤,煮沸,即成藿香荷叶陈皮粥,每天早、中、晚服用3次。适用于暑湿感冒患者,7、生姜葱白汤:葱白2根,生姜五片。将葱白、生姜洗净、切碎备用,煮开水,下面条,适量、煮熟,葱、姜后下,再一起煮3分钟,即得。睡前热热乎乎喝一碗。适用于普通感冒,感受风寒后,8、红糖姜饮:生姜三片,红糖一勺。将生姜洗净切丝、放入水杯内,以开水冲泡或煮三分钟,加盖浸泡五分钟,再调入红糖,应有足够辣味,趁热服用。服后盖被取汗。适用于体虚感冒,9、葱根香菜汤:葱根、香菜根各适量,煎水代茶饮,趁热服用取汗。适用于轻症感冒患者。10、豆腐葱白生姜汤:豆腐100克切块,生姜三片,葱白一段,入沙锅,加水煮开,文火炖5分钟,趁热吃豆腐喝汤。11、二金清肺茶:金银花9克,金莲花6 克,北沙参12 桔梗12 黄芪15 陈皮6加200毫升开水冲开,再煮开5分钟,慢饮,喝完后,续开水浸泡,慢饮。视情况可加适量蜂蜜或白糖。适用于感冒后反复发作咳嗽、胸闷等症。12、清热利咽饮:银花15克,薄荷10克,胖大海30克。先将银花等加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量蜂蜜或白糖,温服,日服3―4次。。适用于感冒后咽痛。13、百合麦仁粥:百合90克,麦仁90克,红枣十枚,糯米100克。一同放入砂锅中,加水1000毫升,置火上煮至沸,改小火约40-60分钟后,成粥。有和胃助眠、和缓解热的作用,是感冒辅助治疗的饮食佳品。13、枇杷膏:枇杷果500克,鲜甘蔗100克,鲜芦根100克,鲜薄荷60克,蜂蜜60克。将上述药品洗净切碎,加水适量,慢火熬膏,汁液浓稠,加蜂蜜继续煎熬,用筷子慢调,即成挂旗状,及出膏,封瓶,冷藏。每次一勺,每日3日。
感冒治疗,西药仅仅有对症治疗药物。最常用的伪麻黄碱(减充血剂)和马来酸氯苯那敏(抗组胺剂)是经典复方。用于治疗感冒早期鼻咽部的卡他症状。后期出现发热、全身酸痛、咳嗽、胸闷等等症状时,以解热镇痛阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等,减少前列腺素合成,使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物,但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。有报道,布洛芬可增加感染的严重性。依赖性镇咳药可待因,延髓中枢抑制剂,镇咳作用强而迅速,并有镇痛和镇静作用。非依赖性镇咳药右美沙芬,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。苯丙哌林:非麻醉性镇咳药,可抑制外周传人神经,亦可抑制咳嗽中枢。咖啡因,用以提神,减轻疲倦感。维生素C和其它中药经常被用来辅助治疗感冒,但药效还没有被确定。感冒是一种自限性疾病,因此,普通感冒用药不超过7天。预防防止疫病的发生和蔓延必须重视公共卫生事业。“淤泥恶水,停蓄弗流,春秋之交,蒸为疠疫” “沟洫不通,气郁不泄,疫疠所由生也。”《内经》: “藏于精者,春不病温” 。《温病条辨》:“病温者,精气先虚”,“阴精不足以承之,故为病温。”由于非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认,因此不能用于幼儿的普通感冒。若其症状必须应用药物控制,则应使用国家药政部门批准在幼儿中使用的药物。2-5岁的儿童,伪麻黄碱的剂量为成人的1/4;6-12岁的儿童,伪麻黄碱的剂量为成人的1/2,尽量使用糖浆或混悬液制剂。儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物,因为后者可诱发赖氏综合征并导致患儿死亡。孕妇、哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等,因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。肝功能不全、肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和(或)有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物,因第一代抗组胺药具有抗胆碱能作用,影响神经元或神经肌肉接头的传导,可导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中等。未控制的严重
第四位老师在山东省中医院。回想起来,充满感激。1982年底进内科病房,第一位老师是武福刚教授,除要求异常严格、不善言辞的医生身教外,让我最感动和永远感激不尽的是,初到临床的一周内,武老师支持我作为职业医生的第一次处方,是为一位慢阻肺病并支气管扩张大咯血女性患者开中药汤剂。患者服用三剂药后,大咯血止住。为我今后临床中,继续独立为患者开方用药,打开了大门。三个月后,进呼吸、消化系统病房,跟呼吸科陈文孝教授学习,那时还不知道是要跟随他从事的专业一直走下去,直到今天,我每天都在用的止咳化痰汤,就是陈文孝老师的常用处方基础上的加减方。陈老师是昌潍医学院毕业,因为喜爱中医,毕业后就在山东省中医院做中西医结合呼吸病的临床工作。陈老师爱读书,特别爱读中医专著的小册子,笔花医镜、洪炉点雪等等,至今还会想起陈老师在读书的样子。陈老师汇通中西医、勤奋读书的结果,是艺高胆大,独创独门绝活。割脂疗法,治疗小儿哮喘。掌面食指与中指之间五分处,麻醉,割开皮层,取一点点脂肪,缝合。治疗后的患儿常不再发作。牵正穴贴敷,治疗面瘫。斑蝥、巴豆各三粒,巴豆去皮,斑蝥去足翅,生姜去皮,一大片,共捣成泥。置于胶布之上,患侧的耳前凹陷处(牵正穴),贴敷五小时,起泡,一周后自消,急性面瘫常常一周内痊愈。而遗留两年未愈的河南患者,两次敷贴加服汤剂,竟然痊愈。还有很多,不一一赘述。跟陈文孝老师学到的更多精华,在于临症处方用药。陈老师伤寒论开口即来,却从不并不泥古。有时一张处方近三十味,但疗效极佳,患者从全国四面八方,蜂拥而至。老师对我从不保守,总是详尽结合西医的医理论据,讲的不仅中肯客观,而且总会独辟蹊径。很快内科主任们根据我在临床的表现,急症又总是缺人的科室。当时的内科急症室是一个人值班,总是需要一个人独立处理急症患者,我又比较喜欢这样的机会,算起来近十年的时间在急症工作。在这里跟了很多老师,学到了中医治疗急症的很多处方和方法。那时中风病发病率极高,陆永昌院长是全国中风学组顾问,卢尚岭老师是专家组成员,他们会常来急症查房。83年有机会和两位老师一起去长春开学术会议,最大的收获是第一次认识了王永炎教授。随后的时间跟随教授参与了全国中风学组的活动。急症室的每天我都会早去,没有想到教授一早就坐在我们当时极为窄小的诊室,随后整整一天,王教授和我们一起登记清开灵注射液治疗缺血性中风的临床观察表,晚上匆匆赶去火车站。夜车来、夜车走,白天一天满满的工作,中饭、晚饭都是食堂。后来,成为我们中医的领军人的王院士教给我了怎样做中医科研工作,更重要的他是我内心的榜样,一直都在告诉我怎样去做一个好医生。在急症收获很多的原因,是我们医院的老专家都会来急诊室看重症、危症患者。吕同杰院长会诊的处方几乎影响了我一生。那是一位慢阻肺病并水电紊乱、肺性脑病、心功能不全重症患者,用了抗生素、激素、纠正水电酸碱紊乱及心功能不全的西医方法。但患者呼吸困难、精神萎靡、纳食极少、一直卧床不起。吕院长诊脉、看过患者,处方就六味中药,生脉散重用人参,加黄芪、菖蒲、郁金。太神奇的疗效,直到今天,记忆都非常清楚,患者服药后,好像一切都改变了!首先,是吃饭、精神好了;紫绀的口唇、脸色居然变得红润;可以下床行走,几天后就出院了。感谢老师话,一直没有能够给吕院长讲。老师的处方,我后来几乎用遍了全国,救治了百余例西医方法几乎无效的危重症患者,也让非常多的人感受到中医药的神奇。还有神奇的,就是王文正老师的感冒处方。那是一张王文正老师写了压在急症室医生办公桌玻璃板下的处方,是银翘散和柴葛解肌汤的合方。王老师以治疗肝病为长,内科杂症也会治疗得心应手,出神入化。而王老师的这张处方用于外感高热、伴有咽疼患者,一剂退热,几乎没有商量。所有在急诊室工作、学习过的、包括轮转的进修医生都有受益。有心的医生离开医院后,自己开门诊,广告词是治感冒,三剂药收益颇丰。作为后来在山东省中医院做呼吸科主任的我,受益最大,在后来的临床之中常用此方,治疗外感高热,鲜有不效者。特别在SARS、禽流感、新冠病毒肺炎肆虐的关键时刻,早期用此方控制病情,取得良好效果。急诊工作是需要迅速正确的诊断,果断的处理,指导中医药物的准确使用,否则,结果有很大的不同,这就要不断的学习。出于这个原因,内科主任、急诊科主任都支持我参加一些会议及学习班。最让我记忆深刻的,是1985年4月去重庆参加黄星垣教授组织的全国中医急症学习班。他们居然改变了中药材数千年的给药方式,开天辟地第一次,静脉给药。重庆中医药研究所研制的中药静脉注射液(参麦针、增液针、养阴针、清气解毒针),在国内首先成功用于临床,取得了非常好的效果。让我眼界大开、内心深处受到触动,对祖国医学既要传承,又要创新的思路,在聆听黄星垣老师在授课时就萌发了。黄星垣老师事事谨慎、谦和、执着,又勤于创新的形象,从那时起就一直在我的心里。这对我后来在临床敢于挑战很多难治性疾病,起到了非常重要的作用。在王永炎、陆永昌、卢尚岭老师指导下,急诊工作给我提供了研究中风病的几乎所有必要条件。研究了中风病的中医辨证传变规律;出血性中风病中医药治疗规律;中风死亡病例详细分析等等。不断的学术交流中,有幸认识傅仁杰、高辉远老师,两位老师平易近人、思路活跃,对于我,都是从不保留的赐教。认识两位老师后,就开始挑战中医药治疗老年痴呆症、震颤麻痹症,一发不止,直到今天还在继续。回想起来,我的运气极佳,临床指导的第四位老师,实在是太多。协和医院呼吸科前后主任罗维慈、朱元珏、林耀广;中国医科大学呼吸病研究所于润江;上海中山医院呼吸科钮善福;天津医学院附院郭仓,还有很多很多感觉几乎不可能接触到的老师。总会有突来的机会不仅让你请教,而且是近距离,可以感受大师的风采,学到东西,终生受用。技术、窍门、甚至是处方,让你一辈子受益,却没有任何回报。我也只是默默的感激、感恩。我的第五位老师,是我的患者。是他们在我的学习成长的最后,也是在决定性环节中成就了我。1983年那位武福刚老师让我第一次开方的支扩咯血患者,一直都是去患者家里,为她诊脉开方的。治疗期间,一直都是很稳定,没有再发病,而患者身体恢复、病情控制的真实情况给了我极大的信心和宝贵的经验。使我在这个病的中医药治疗上走的比较远,至少40位以上的难治性患者,在我的中医药调理下,恢复正常生活,病情控制。急诊室的哮喘病重症发作患者很多。84年夏天,医院药剂科职工的老人已经喘了70多个小时,用了非常多的平喘及对症西药,氨茶碱、喘定、速尿、地塞米松等等。到了病房,看到老人深大急促喘息状态,双眼大睁,双手死死的抓住床单,大、小便不知,脸、口唇紫绀。老人的家属则是做好了最后的安排,一套老人新衣服放在床的下面。从老人背部听诊,从上到下,肺底部仍然的呼吸音粗大、伴有哮鸣音,这是无效的呼吸状态。在家属的信任及支持下,一支50mg非那根肌肉注射,老人呼吸逐渐变缓,打着呼噜,那是一个有效的长时间睡眠。第二天醒来的老人神志变得清醒,呼吸和缓。完全变成另外一个人,紫绀的脸色也改变了很多,得经过一周左右的中药调理,正常出院。在这样危症的患者,重用非那根是有很大风险的。是这位老人及家属给我的信任和支持,使得老人变危为安,而我在以后治疗重症哮喘的临床中,用此经验使几十位重症哮喘患者得到了成功救治。而危重哮喘难治,最使我难忘的一例是15岁的女孩。那是一个80年代的夏天,看到她的时间,嘴唇紫色,满脸通红、呈暗红色。最糟糕的神志不清,说胡话,而呼吸急促而浅。从青岛发病,送回济南,经历两家大医院,十多天的时间,为了救孩子,用遍了所有平喘剂,最后告诉她的父亲是,是西医没有办法了,找中医看看还有办法吗?而她的父亲救子心切,居然给送到了我们中医院急诊室!呼吸浅促,用听诊器几乎听不到呼吸音,我的判断就是气道痰栓阻塞。虽然知道效果不好,但也只能采取气管插管,呼吸机支持呼吸。患者情况实在太差了,麻醉科医生坚决不同意插管。这时间的我不断问自己,真的没有办法了吗?急中生智,突然想到参加全国呼吸学习班上海中山医院钮善福主任介绍对痰栓阻塞的危重患者,可以用细管直接插入气管,注射生理盐水,可以润化及刺激排痰。哪里有细管?就用静脉注射的细管代替。没有想到的是,经会厌插入气管,患孩竟异常平静!当时心里咯噔一下,深度昏迷!最敏感的区域竟没有反应?后来的情况完全出乎意料,一边胸部挤压,替代人工呼吸,一边不断气管内注生理盐水,突然,剧烈的呕吐,大量的胃内容物及黏涎、连同细管一起呕出来了!我正在非常沮丧的正在想怎样继续再做插管的时候,猛然发现,患者有了神志的反应,呼吸缓和,深大!听诊器听诊有了明显的呼吸音!立刻惯性的催促麻醉科医生插管,他却非常镇定的反问我,还用插管吗?这时间,一直焦急的父亲突然出现,手里举着一个像支气管树样的痰栓给我们大家看,这是什么啊?原来,她细心的父亲去把她的呕吐物去淘洗了!这样的痰栓形成的支气管树,居然可以呕出,太幸运了!对于我们参加抢救的每一个医务人员来说,是太大的奖赏了!随后的情况,当然就是顺理成章的出院。 1988年的夏天,当两位气喘吁吁的军人坐在我面前的时候,为此奋斗一生去研究的疾病,就这样来到了我生命中。因发热住院,用药一周,没有任何效果,呼吸困难急剧进展,一动就气喘的不行,请到间质性肺疾病最权威的南京鼓楼医院侯杰教授,看过患者,诊断急性间质性肺炎,这是短期内死亡且无药可医的疾患。患者求助医院对面中医诊所的名医,处方中用了大剂量雷公藤,不幸的是患者服药后,严重呕吐,呼吸困难继续加重。舌红少苔,脉沉微欲绝,益气养阴健脾化痰,六君子重用人参。没有想到的是,三剂汤剂后呼吸困难缓解,体质逐渐恢复,8个月的时间里,我坚持每隔几天就会骑着自行车去患者家中看患者。回报超乎想象。不仅痊愈、恢复正常工作。这位患者不就是我进入中医药治疗间质性肺疾病领域的老师吗?假如,没有她,我能够了解这种疾病?即便是在书中了解的再多,就是课堂上老师讲解的再清楚,我也不会有前所未有的自信和力量,想到去研究和攻克这一难治性肺疾病。真的感谢我的这位老师,是她给了我极大的信任和精神支持,使我在这条路上,走得早,走得远,使数千患者得到救治。并研制了金贝口服液、肺通膏这些有着神奇疗效的药物。还把这些经验用在了救治SARS、禽流感、新冠肺炎的患者中,成功救治了百余例重危患者。从中总结出急病急治,慢病缓治;间质性肺疾病分急、亚急、慢性三种临床类型,应该分型施治;益气养阴、活血化瘀、清热化痰是主要治法。并通过这些理念指导临床,治疗万余例患者,取得了带病生存、带病长寿的显著效果。我的第五位老师最多,假如有时间,我会一位一位慢慢道来。接触中医是机缘,也是命运的安排。而今天的我,真正热爱她。她是我从事的职业,更是心之所向。而我的老师们也一直都在我的心里,不厌其烦的、絮絮叨叨的一直都在那里,随着年龄的增加,救治患者的成功越多,他们的音容笑貌就越近,他们声音就越清晰。我知道,我是不会忘记的,一定会找时间,认认真真的回想,把他们一一介绍给读者。
我生于医学世家,父母都是山东省立医院知名医生,小时候生活在山东省立医院家属院。幼年时期恰逢中国处于贫穷积弱的年代,科技兴国的目标在我幼小的心灵中生根发芽,并没有想过医生这个行业。怀揣着科技兴国的理想,我完成了自己的小学课程,正当要进入初中的时候,无奈命途多舛,文革爆发,全面停课,我不得不暂时终止学业。终于等到1969年第一次复课,我才得以进入中学再次学习。但是天不遂人愿,学校里面并没有想象中的课堂与知识,有的只是无尽的学工学农、批判教师,就这样过了不到两年,我便被分配到了服务公司,一年之后又调到山东省中医院的中药房抓药。在药房抓药期间,接触了许多山东省中医院老一辈的中医大家,他们医术精湛,却因为文革的原因被安排到药房进行劳动改造。虽然是劳动改造的身份,他们却对中药的炮制一丝不苟,尽善尽美。其中有一位西学中的前辈,对于《伤寒论》极有兴趣,398条条文倒背如流,且对其内涵有许多深刻的见的。这些老先生遇到请教中医问题的后辈便会极为高兴,耐心详细地讲解自己的看法。长期耳濡目染之下,这些老先生不因处境变化而降低的要求、不因身份变化而丧失的气节、不因环境恶劣而丢失的学习与传承等品格,成为了我心中中医人必备的品格。受到这样多的中医大家的影响,不知不觉中将中医的种子种在了我的心里。在药房一干就是七年,直到1977年,恢复高考的消息传来,在药房从事抓药工作的自己利用空余时间突击学习了三个月的时间。但是报考什么学校什么专业我进行了一些考虑,这几年一直在抓药,学到了不少中药知识,而且在这些中医大家的影响下,对于中医的兴趣越来越浓,所以最终选择了山东中医学院学习中医。高考成绩出来以后,我如愿地考进了山东中医学院。在随后五年的大学生活中,我在学习之余,也在不断进行着中医实践。同学发烧了,同学腹泻了,自己主动开方子帮同学熬药,……就在这一次次的实践中,自己的临床能力得到了锻炼,而且在同学口中赢得了乐于助人的赞誉。毕业之后,我便进入了山东省中医院的内科进行工作,后因为用雾化合剂治疗慢性阻塞性肺疾病的方法,申请国家中医药局青年基金会课题成功,所以自己被调去了肺病科,在肺病科我用中医药为主的方法,抢救了很多的哮喘重度发作病人、很多慢阻肺重症、很多自发性气胸的病人及各种呼吸科疑难及重症患者,大多都获得了成功。之后的1988年夏天,接触、并用中医药治愈了第一位间质性肺炎患者,而从此一发不可阻挡,治疗了来自全省、全国各地数千多间质性肺疾病患者。在一次次的成功中,我变得越来越自信,而且自己的医术也在这个过程中得到了不断地提升,获得了些许成就,而这离不开以下老师们的指导和教诲。我中医路的第一位老师,就在我儿时生活的小院儿。一位中医老先生,他是山东省立医院第一任中医科主任~刘天章先生。小学三年级的夏天,脖子后面上长疮,还没有破溃,奇痛无比(俗称对口疮)。刘老先生给我的处方是早上不说话,用口水涂抹。三天以后,竟得到痊愈。这个小院儿当时住的都是省立医院的著名教授,从他们那里听到刘爷爷的神奇故事。眼科教授尹珂讲,难治性的青光眼,疼痛难忍,西药效果不好,刘爷爷的处方是最便宜的黄大茶,没有想到的是竟然痊愈。血液科教授徐功力讲,一位重症再障,高热不退,没有药物可以控制,生命垂危 。刘先生的处方非常独特,中药汤剂用活黄鳝鱼做药引。也是没有想到,一周后,患者退烧出院,状况良好。刘先生擅长妇科。西医治疗困难的难产,死胎不下,每每奏效。使得在省立医院实习的山东大学医学院药理系主任赵树理教授二十多年后还记忆忧新。我的中医路的第二位老师,人数具多,那时候是1970到1978年。在山东省中医院药剂科做中药调剂工作。其间有机会和韦继贤、杜德吾、陈文孝、胡玉书、吴天章、赵震京诸多老师学习,他们都是山东省著名中医药专家。在他们的指导之下。对中药材的识别、加工,有效的临床协定处方、制剂处方制备、解析,有了深刻的认识。那时间,只要瞄一眼调配好的中药,便可说出这个处方处于是哪位名家之手。叶执中老大夫的甘麦大枣汤,常加百合、钩藤、莲子心、枸杞子、大青盐,五颜六色;李庭玉老师的温热药量大、药味极多,附子、油桂、良姜、红豆蔻、炮干姜,几乎全用;刘惠民院长处方比较大,药味多,名贵药材多;韦继贤院长的薏米仁、芡实米、淮山药、云苓片、莲子肉、用药平和等等。这对我的后来行医的成绩,是无可代替的铺垫。第三位老师是我的山东中医药大学的老师们,黄帝内经、伤寒论、温病、中药、方剂、内科;解剖、病理、药理、生物、西医内科等等。教材是油印版,但老师讲课的场景,刻印在脑子里,至今还在眼前。特别是最后一年的毕业实习,掌握了一个临床医学生,所需要的一切。很多都是现在医学院校的学生,没有机会亲手操作的。特别感谢我的母校、我的老师在那样的艰苦条件下,培养了我。(未完待续)
聂珍老师,感谢您的来信。首先感谢您的来信用自己的亲身经历,告诉肺间质性疾病的患者,这种疾病不可怕,我们一样可以带病生存,带病长寿。这是对的。和新冠病毒肺炎一样,这种疾病有自限性。而这种自限性是中医药治疗这种疾病的理论基础,这也是我从1988年开始的,用中医药调理体质控制肺间质疾病进展的理论基础。自1988年治愈第一例患者到今天,观察到通过中医药调理得到身体痊愈的间质性肺疾病患者,已经不计其数。但遗憾的是,在诊治的间质性肺疾病患者过程中,仍然有很多患者,使用吡非尼酮后,毒副作用多,但并没有看到病情的改善。这和新冠肺炎患者治疗中使用克力芝,副反应很多,没有观察到药物的治疗作用是一样的。而中医药调理体质,副作用小,很多患者病情得到了控制。特别这次疫情控制,中医药也是通过中医人的共同努力,特别是有了习主席的领导层面的支持,才会取得今天的成绩。近期,随着新冠病毒肺炎有效防控,新冠肺炎无症状感染者走进了我们的视野。新冠病毒肺炎无症状感染的部分患者,可以在无发热、无咳嗽临床症状情况下,弥漫性肺损害在隐匿状态下发生,而病毒变异引起的急性弥漫性肺损害。假如,患者没有得到及时的休息、良好的睡眠;而是情绪焦虑、精神疲劳,常常使我们身体的抗炎抑炎能力下降,极易导致急性呼吸窘迫综合症,有多种炎性细胞及炎性因子参与的炎症瀑布样反应就会发生,而造成肺组织为主的多脏器损害,患者会在短期内发生死亡。这种情况1933年Hamma-Rich报告之前,就应该有发病。而以Hamma-Rich综合征命名的疾病,使我们有了原因不明发病,病情急剧进展,无药可医,短期死亡的疾病。到今天,通过SARS、禽流感、新冠病毒肺炎救治,我们对这类疾病有了比较全面的认识的同时,知道了一个现实,那就是这种疾病将会和我们人类共同存在。将会在很长时间内是危及人类生存的疾患。而我从1988年治愈第一例不明原因的急性呼吸窘迫综合征患者,(临床症状及疾病进展过程和新冠病毒肺炎、SARS、禽流感都是一样的,当时对这种疾病的诊断是急性间质性肺炎)。至今,一直在用中药治疗这种难治性肺疾病,就有了数不清和您一样的患者。感谢您用您的亲身经历,告诉了可以看到这个网站的大家,间质性肺疾病,没有那么可怕。我也可以负责任的告诉大家,只要您足够坚强,像聂珍老师一样,常常可以做到带病生存、带病长寿。最后,还是感谢聂珍老师、感谢大家,这样多年来,一直相信我、信任我。我也一定不辜负大家,努力去研究中医药的机理,去使更多的患者康复。陶凯大夫2020年春济南附:2020年聂珍老师的来信:2020年还未迈进,一场突如其来的灾难,苦难从天而降!一种冠状病毒袭击了英雄城市武汉,冠状病毒肺炎大面积爆发!随之波及全国,继而全球大流行!……这场意外真得太"意外"了,百年不遇!难过,痛苦,但心,沮丧,相信每一个正常人都会承受过不同的压力,那些受到伤害的武汉的湖北省的老百姓伤痕累累,痛不欲生……人活在世上,三分温暖,两分凉薄,是不可以的,应是十分温暖,拒绝冷漠!好在疫情接近尾声,得到控制,我想医务工作者起了举足轻重的作用。我为他们感到自豪。也为自己选择了医者这个职业而欣慰。好了,今天来患友会不是来伤心的,是来签到的。遇到问题不吐不快。我是患者,但心陶教授牵挂我,他曾经说过。13年了我安然无恙。只是岁月不饶人,老了。最后我祝福陶凯教授一切静好,身体健康!还有所有患友天天快乐!聂珍写于2020-03-302017年聂珍老师的来信我,一如既往,老生常谈。犹豫再三,不能不说。又是一年结束,我患病进入第十个年头。10年过起来太快,回忆起来够长!最起码我冲过了“3-5年”平均生存率这一关……现在的我,仍然柴米油盐。也有年龄的关系,掺杂其中,生活的节奏慢了,仍然会气喘吁吁……当初,我只是求活着,后来我不甘心,不仅活着,还得活得像样,再后来不禁活得有质量,还得长寿,“得寸进尺”了吧。这些年我就是带着这种心情生活的,内心深处是有压力的。但我还是不停地改善自己消极的一面,要与命运作斗争,正确对待疾病,合理膳食,尽可能远离污染,症状出现时,对症处理,我也会坚持服一些提高免疫力的食品或药物。但是更重要的我坚守一个理念,凡事都不是一成不变的,有时奇迹也会出现。这个理念的产生,源于陶凯教授送我“你应该是没事的……”|、“带病生存”、“带病长寿”……我很感激他,让我有了生活的底气!有时候发烧咳嗽,痛苦过后,仍然说笑,即所谓“疾病过后尽开颜!精神、心态是我战胜疾病的法宝。精神垮了,免疫力沦陷!人生之长河已到了下游,说实在,该经历的我都经历了,平生无憾。如果有一天,疾病发展,一切由不得我,我会坦然面对。活着我幸,走了我命。哈哈,笑笑吧,一个患者哪来的幽默,因为这就是我,一个珍爱生命、热爱生活、一个爱说笑的人。谢谢陶凯教授!祝所有的好人一生平安!我预示后年再来吧,因为时间过得太快!聂珍写于2017 2 32016年聂珍老师的来信陶凯教授,您好!患者聂珍给您拜年了!在新的一年里,祝您一切一切一切如愿,身体健康,阖家幸福。一年一度的春节已落下帷幕,考虑到节日期间您会很忙,我一向懂得,不在不适当的时机去干扰别人,哪怕是祝福。但不去“干扰”,我这颗感恩之心又不踏实……一年一年又一年,我患病已进入第九个年头,病情稳定,仍一如既往地生活着。就目前状态,我坚信上帝还会眷顾我,不想“走”时,就不来“叫”我!当然有病和健康人是不一样的,况且这把年纪了,免疫力下降,“风吹草动”,都会干扰到我。说白了,一个人的生命就是不时地倒下,又不时地爬起来,最后又站起来的一个过程。这几年倒下,站起来,当然也不乏痛苦的过程,当然也会有郁闷纠结精神的折磨。但最后还是又回到原点。积极对待疾病,合理用药外加合理的膳食,心态吗,尤为重要。热爱生活,珍爱生命坚持乐观、幽默、追求美好,那是生命的动力!聂珍写于2016年春节
这次新冠病毒肺炎的感染,对我们每一个做中医的中医人来说,都是面临挑战,也是一个考验。通过前一段時間对新冠肺炎患者的治疗,有了以下的认识,与大家分享。对新冠病毒肺炎中药的调理,在三个方面有作用:第一个就是“未病先防”方面,第二个“有病先治”方面,第三个“肺纤维化的防治”方面。 第一个方面就是未病先防 未病先防并不是吃中药预防。更重要的是确诊的患者,没有什么症状;还有一些患者虽然有症状,但很轻微,面对这个情况的时候,吃中药就特别重要。这个时间用什么的方子?其实,仁者见仁,智者见智,随着地域的不同,例如,人在武汉、在广州、在上海,在山东、在东北,或者是在内蒙古,地域的不同,人体的体质就会不同。就是在一个地方,比如说,就在武汉,人有湿邪比较明显的,也有气虚比较明显的。这是一个正虚和邪实相争的过程,这个过程之中人体表现了各种不同的形式,中医大夫最重要是辨证施治,“有是症,用是药”的来调整。所以,才会出现了很多的治疗方案和很多的的方子。这很好理解,這樣多的不同,我们用中药方子难免有些不同。另外,还有一个不同呢,就是医生用药的习惯不同,像北方的医生,喜欢用麻黄,南方医生使用时會慎重一些。还有就是疾病病机正虚邪实的不同造成的,在治疗上就出现了各种各样的處方,包括我们全国的方案,都是在一再的调整。我们山东的方案,也有一些调整的原因就在这里。 但是有一点,可以非常明确的告诉大家,就是早期没有症状的病人,包括确诊没有症状的病人或者确诊以后有轻微症状的人,早期服用中药可以控制这个疾病的发展,这是我们参与中医药诊治确诊的中醫医生的一个共同的观点,也是我们在這場疫情中用中醫藥控制患者病情观察到的经验和结论。 第二个方面叫有病先治 患者出现了咳嗽、发热,有时是高热,咳嗽是干咳,而且是比较剧烈,开始出现胸闷,这时间拍片子,已经发现肺炎,只是散在雙側、周邊,淡淡的肺部陰影。这就是到了重症阶段。 到了这个阶段,及时的用中药控制疾病非常有效。我们常用的方子是一个麻杏石甘汤加减方,麻杏石甘汤主方加银翘散、柴葛解肌汤,三方合一的方子,特别是在这个阶段,早期应用非常有效。对早期控制病情非常、非常重要的。 感染新冠病毒造成的肺炎,经过治疗以后,并无好转。而迅速出现重症呼吸窘迫,气短、乏力、呼吸急促,汗出肢冷、大便溏泄而次数多,舌像从舌暗红苔黄厚腻急转直下,出现伤阴耗液,舌光无苔,而且是干裂、舌质红绛。“内闭外脱”是在短短数天内突然出现。和温病条辨中记载一样,“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,这就是这种疾病危害极大的原因。也是现代医学对此疾患、此阶段的评价,“炎症瀑布样反应”,和多种炎性介质有关。当然和血管紧张素素转换酶有关,立刻有人和高血压病患者长期服用巯甲丙脯酸(血管紧张素转换酶抑制剂)及中药桑叶可以降压又可以用于感冒联系起来。真的很佩服这些人的想象力,但和患者的病机变化还是有很大的不同。 我们是根据中医六经辨证、三焦辨证、脏腑辨证的方法,认为是气阴两亏,急補其虚,大补元气,而且是单用这个方法。这个阶段西药抗生素、激素、抗真菌药,已经作用不大了,病情控制困难,包括呼吸支持都有困难。但是,就在这个时候重用人参,大补元气,使病人转危为安。这个舌光无苔突然好转起来了,舌光无苔,干裂的情况改变了,有津了,有舌苔了,然后病人的情况改变,逐渐能够下床行走,肺部炎症得到控制。 这就是有病了,早期我们用麻杏石甘汤、银翘散、小陷胸汤,有高热加柴葛解肌汤,来控制肺炎的进展期。已经出现“内闭外脱”了,用益气养阴,重用人参,加味麦门冬饮子,使重症患者转危为安,这也是一个非常重要的环节。 后期肺纤维化的调整方面 重症肺炎后期常常遗留肺间质纤维化,我们清热、益气、养阴、活血、止咳化痰金贝口服液,防止肺纤维化的发生。 新冠病毒肺炎在中医治疗中非常重要的点,在于这三个方面。 未病先防、有病早治、重症患者恢复期出现肺纤维化的防治。 这构成了我们中医药治疗新冠肺炎的三个最重要的阶段和节点。
流行性感冒(Influenza,简称流感)起病急,具有较强的传染性,以全身中毒症状为主,发热、恶寒、寒战、身体及肌肉酸痛。流感对于免疫能力较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。流行性感冒在我国,自2003年SARS始,因其感染人群及病死率之高,从乙型升级为甲型传染病。在我国历史上的就此病多发。称之为疫、疾疫、疠。《素问·热论》“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”《温疫论》“疫者,以其延门阖户如徭役之役,众人均等之谓也。”最早文字记载在周,“齐大灾”在鲁庄公二十年夏(春秋)。公元2年~ 1911年有记载的大疫266次。疫灾的发生逐渐增加并呈加速度发生的趋势。北宋灭亡前的1126年中累积发生大疫68起,平均16.8年发生一起,南宋至元末(1127—1368年)241年中发生大疫36起,平均6.7年一次;明代(1368-1644年)276年中发生大疫53起,平均5.2年一次,清代(1644—1911年)267年中,发生大疫109起,平均每2.5年便有一次。而近代,自SARS始,禽流感发病成流行病的情况,流行次数明显增加,但近年流行情况多数是散发的小范围流行状态。 中医对瘟疫发生的原因分析,异常的气候是导致此病的重要因素,而异常气候依次是大旱、久雨、夏寒、冬雷。隋朝大业八年(612年),天下大旱,继而发生大疫,染疫者多死《隋书》;宋朝庆历八年(1048年),河北发生大水灾。次年三月,又继发疫灾《宋史》;元朝至顺二年(1331年),衡州连岁大旱,接着发生疫疠,“死者十九”《元史》。“孟春行秋令,则其民大疫;季春行夏令,则民多疾疫;仲夏行秋令,民殃于疫;孟秋行夏令,民多疟疾。” 《礼记·月令》“阴阳失位,寒暑错时,是故生疫”《曹植·说疫气》。而虫害常常伴随异常气候发生,“旱蝗相继,后则疫病起”。山东《胶州志》明·万历43年(1615)“夏大旱,有蝗……秋大疫。”。安徽《霍山县志》明·崇祯13年(1640)“大旱,蝗盈尺……至秋田禾尽蚀,疫病大作。山东《重修胶州志》:清·康煕45年(1704)“有蝇自北结阵而南,所止疫作,全家没,村落成墟。” 战乱、自然灾害使得百姓流离失所,也是疫灾发生的原因。《宋史·五行志》南宋隆兴二年(1164)冬,“淮甸流民二三十万避乱江南,结草舍遍山谷,暴露冻馁,疫死者半,仅有还者亦死”。并将疾疫传染给江南民众“是岁,浙之饥民疫死者尤众”。史载死亡人数最严重的疫病是战乱引发:金朝开兴元年(1232年),战后的汴京出现大疫,50日间,“诸门出死者九十余万人,贫不能葬者不在是数”《金史》 《内外伤辨惑论》 。《伤寒论》是对东汉末年以“伤寒”为代表的疫病治疗的总结,为后世治疗伤寒、疫病提供了经得起时代考验的理论与方法。《温病条辨》则是对1793年(乾隆58年)京师温疫治疗经验的总结。其三焦辨证体系、养阴保精思想,创制银翘散、桑菊饮、安宫牛黄丸等名方, 迄今仍广泛应用。《温疫论》:温疫邪热解后,“余焰尚在,阴血未复”,宜养阴以退余热,创清燥养荣汤、柴胡养荣汤等。《温病条辨》:“病温者,精气先虚”,“若留得一分津液,便有一分生理”,强调阴精在发病、治疗、预防中的重要作用,直到今天也还是很有临床实用价值的。接触呼吸道病毒导致急性弥漫性间质性肺炎,是早在1988年夏天治疗第一例患者。当时诊断“急性间质性肺炎”Hamma-Rich综合征。患者感冒后发热,一周后呼吸窘迫,当时没有有效的方法控制,请南京鼓楼医院侯杰教授看过后诊断。曾服用含大量雷公藤中药汤剂,症见,患者恶心、呕吐,乏力、呼吸困难、发热,大汗出。我的处方是健脾益气为主的中药,没有想到的是,三天后病情开始缓解,最重要是患者呼吸困难开始缓解。以后的8个月时间,一直在中药的调护下,患者奇迹般恢复健康。从这一例开始,我对这一个所谓“无药可医,短期内死亡”,的疾病,开始了中医药的探讨和研究。至今,经历了SARS,禽流感,新冠病毒,特别是治疗了上万例各种病因的肺间质纤维化患者后,越来越有信心。更加确立了中医药治疗该病有效果的认识。中医药治疗该病的核心准则是:益气、化瘀、清热三大原则。而早期患者:清热、解毒;恢复期:益气化瘀。对于该病,中医药治疗,是直接杀灭病毒?我个人的认识,不是。是通过调整患者体质。通常(需要)了解正邪相争中产生的矛盾是什么?常常是毒邪、热邪、湿为主,以祛邪为主,正虚为主时,当以扶正,就所谓甘温除大热。近期新冠病毒流行期有两例确诊患者,一例重症患者发热、喘促、乏力为主,用加味麦门冬饮子,重用人参30g;一例发热、腹泻、恶心、呕吐为主,用参芪六君子加味,两例患者一天后均喘轻、热退及热退、腹泻止。而很多确诊患者在清热解毒治疗基础上,早期加益气、健脾、化瘀,常常会使患者体质恢复加快。从以上呼吸道病毒导致急性弥漫性间质性肺炎的中医药治疗的体会,我个人的感觉,是患者体质起着关键作用。而中医药仅仅通过帮助患者体质恢复起到作用而已。更加重要的恰恰是患者的情绪、心理状态,而这常常是患者能否正常睡眠、饮食的关键所在。而患者可以正常饮食、睡眠,保持一定的体力活动,早期患者结果就是自愈;重症的患者常常会自己随着体质的正常恢复而得到痊愈。而目前西医的抗病毒治疗药物克力芝(洛匹那韦/利托那韦),对症治疗药物各种抗生素、平喘祛痰剂更是辅助,过度使用对患者的体质恢复是不利的。对于已经出现严重呼吸窘迫患者,无创呼吸机、激素冲击治疗及不能进食的老人插胃管基本肠内营养的支持鼻饲都是必要的,是维持生命的必须。 2020 2 15
过春节,第一次给自己休假。往年,年三十及年假中要出门诊的。今年初七才开始出门诊。原因有两个,一、我上班,我的学生就不能放假,还要跟我出门诊。这样忙了一年,假期中就不再加班了。二、我也需要改变一下,65岁后年龄加法,工作、学习减法,我想,应有这个改变。昨天初一,去了千佛山,每年都感受春节的佛教文化,发现有很多年轻人也参与其中。其实这中间有些不一样的,我参与,是一种心的安静。静下来,想一想,一年的忙忙碌碌,哪一些需要下一步去努力的、去追寻的?年三十回家,母亲特别依恋我,一直不停的讲一些我小时候的事情,我就在想,今年和母亲在一起时间,要多一些,多听听她讲话。而我的女儿、女婿、两个外孙,今年能否安排时间去看看了。过去的一年,济南的四个工作室及省内四个工作室,都有一些需要调整及加强的工作;两个研发中心、五种治疗肺部疾患的新药研发今年的工作很多是需要我亲自参与的;对肺间质疾患中医药的临床研究已经有了30年的基础,今年有特别多的计划;还有很多专业及科普的文章、书籍。想起这些,我的心情,不是兴奋更不是焦虑,而是平静的。因为,生活本来就是这样,我们每天都会面对各种新问题、新事物,而解决这些,就是我们的生活。好了,就写到这儿。一会儿,要去市区一家医院的ICU看一个重症患者。陶凯大夫于济南 2019年春节
关于召开“中西合璧畅快呼吸—中西结合治肺病”暨陶凯、周晓园名老中医学术思想传承学习班的通知各市有关单位及工作室成员: 山东省继续教育项目:中西合璧畅快呼吸——中西结合治肺病暨陶凯、周晓园名老中医学术思想传承学习班,经研究,定于2018年11月在山东省泰安市召开。 本次会议由山东省泰山医院、山东省中医研究院附属医院主办,届时将邀请省内外知名呼吸肿瘤专家到会进行专题讲座及学术交流,参会者经考核合格,授予山东省继续教育I类5学分。 现将有关事宜通知如下。 一、会议内容(一)周晓园教授学术思想与经验传承总结(二)陶凯教授学术思想与经验传承总结(三)防治间质性肺疾病新理论、新方法、新进展专题讲座(四)呼吸病学术讲座、学术研讨 二、参会人员 (一)周晓园、陶凯名老中医工作室工作人员(二)全省从事中医、西医、中西医结合呼吸病与肿瘤临床、科研及教学,特别对间质性肺疾病诊治有兴趣的专业技术人员。 三、主要课程及授课专家名家讲坛:《浅谈中医治疗肿瘤的机理与思考》——山东省中医院 周晓园《糖皮质激素在病毒性肺炎治疗中应用的探讨——齐鲁医院 肖伟《肺部感染的动态变化及鉴别诊断》——山东省立医院 李怀臣《不同病原体的肺炎特点》——山东大学附属医院 济南市中心医院 杨艳平《中医药治疗肺部难治性疾病评价与分析》——山东中医药研究院附院 陶凯经验交流:《睡眠呼吸暂停综合征鉴别诊断及优化治疗》——滕州市中心人民医院 高志《间质性肺结核的影像特征探析》——枣庄市肿瘤医院 童德臣《武维屏教授应用补中益气汤加减治疗肺科疑难病三例》日照中医院 李宗芳 武维屏《间质性肺疾病炎症中西医结合治疗新进展》 临沂中医院 李翔敏《肺间质纤维化中医药治疗经验与思考》——山东中医药大学附属医院 马君《培土生金法治疗间质性肺病的优势》——山东中医药研究院 周胜红 《周易浅谈》—— 齐鲁医院青岛分院 刘宝义《谈“藏寒生满病”》—— 齐鲁医院青岛分院 王光强《衷中参西治肺病—跟师陶凯教授心得》——泰山疗养院 薛晓彤《国家级名老中医陶凯教授治疗呼吸疾病经验琐谈》——烟台市中医医院 杨华《周晓园教授学术思想和临床经验整理与研究》——山东中医药大学附属医院 曹芳《中医内科肿瘤分类及肺癌的中西医结合特色治疗》——山东省立医院集团 市中区人民医院 王营营《陶凯教授培土生金法辩治结缔组织疾病并肺间质纤维化经验》——山东中医药研究院附属医院 丛茜《浅谈陶凯教授治疗小儿哮喘的经验》——山东中医药大学第三附属医院 济南市中医院 任雪《贵州兴义的肺力咳胶囊机理及用药》——山东中医药大学附属医院 陶凯《国家中医药传统教育基地百年宏济堂的昨天、今天与明天》——宏济堂集团总经理 范华四、会议时间、会议地点会议时间: 2018年11月23-25日,23日下午报到,24日全天学术会议,25日离会。报到及会议地点:山东省泰山疗养院6号楼(泰安市天外村3号, 交通方式:泰山站乘3路、39路至天外村站,泰安站乘37路至天外村站) 五、其他事宜会议免收会务费,统一安排食宿,交通、住宿费用自理。参会者请于2018年11月15日前编辑本人信息:姓名、性别、年龄、工作单位、职称、手机、邮箱、是否需要学分、是否就餐等内容通过扫描群二维码发送至大会交流群,或通过电子邮箱、手机短信发送至会议联系人。 联系地址:山东省泰山医院中西医结合肺病科联系人:薛晓彤 庞怀刚 姚凤 E-mail:taokai53@163.com山东省泰山医院 山东省中医研究院附属医院 2018年10月附:其他会议交流论文题目:扶元升白汤延缓化疗后骨髓抑制发生的临床观察山东省立医院集团市中区人民医院 王营营周晓园教授应用化疗解毒汤防治化疗副反应的临床疗效观察山东省立医院集团市中区人民医院 谢昕悦 周晓园周晓园教授从脾胃论治肿瘤经验—读《脾胃论》心得山东中医药研究院附院 张金艳周晓园教授治疗肺癌经验菁华山东省高密市中医院 孙吕斌 指导老师:周晓园周晓园教授治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)案例分析山东省中医药研究院附属医院 张秉芬陶凯教授培土生金法辩治结缔组织疾病并肺间质纤维化经验山东中医药研究院附院 丛茜止咳化痰汤对COPD患者PCT、白介素-17及肺功能的影响山东省立医院集团市中区人民医院 李春艳陶凯教授治疗肺癌临床经验总结山东省立医院南院谢昕悦陶凯教授治疗慢阻肺稳定期临床用药分析山东省立医院集团市中区人民医院 张煜潇马君陶凯教授辨证治疗肺部结节的经验山东中医药大学 韦宜含 马秀娟 通讯作者 马君陶凯教授治疗老年慢性肺源性心脏病的体会山东中医药研究院附院 陈云飞肺癌合并肺间质纤维化临床研究进展山东省中医药研究院附属医院 陈苗苗肺功能检测概述及在气道疾病诊断中的应用齐鲁医院 肖伟肿瘤多药耐药及中药逆转作用的研究现状山东省立医院集团市中区人民医院 王哲陶凯教授治疗恶性胸水伴难愈性引流切口的疗效观察1例济南市历城区中医院 韩会萍刘聪陶凯教授辨治支气管扩张经验总结山东中医药大学第一临床医学院 李雪1马君2陶凯教授论治肺阳虚型肺痿经验山东中医药大学2017级硕士研究生 张冉冉1马君2麝珠丸治疗晚期肺癌30例临床观察山东宏济堂医药连锁有限公司 齐肖肖康瑞冬中西医并用治疗面瘫体会淄博市沂源县鲁村中心卫生院 秦立红 淄博市第七人民医院 翟秀珍宏济堂传统制药工艺山东宏济堂 曹胜磊针药并用治疗泌尿系结石淄博市沂源县鲁村中心卫生院 秦立红 淄博市第七人民医院 翟秀珍宏济堂博物院的故事与传说 山东宏济堂 邱波饮食和肿瘤的关系浅析山东省立医院集团市中区人民医院 谢昕悦肺癌患者护理的要点山东省立医院集团市中区人民医院 骆静中医药在治疗肿瘤抑郁上的优势山东宏济堂医药连锁有限公司 康瑞冬 齐肖肖乳腺癌与情绪的关系 韩丽君宏济堂的名医、名医、名方山东宏济堂 史春霞