齐鲁晚报 2008-3-24 佟霞
３月２４日是第１３个“世界防治结核病日”，其宣传主题为“控制结核，人人有责”。在世界防治结核病日前夕，记者就结核病的防治问题采访了我省结核病防治中心及有关专家，让大家更多的了解结核病防治知识，控制结核病的蔓延。
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病
据山东中医药大学附属医院呼吸科主
专家提醒，连续咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就极有可能得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
结核病是可以治愈的
结核病的正规治疗必须有６－８个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈。因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病患者，减少传播。
只要患者能按照医生的要求按疗程接受正规治疗，绝大部分病人都是能够治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
数据一：１％递增每年１％的速度递增
据世界卫生组织报道，现全球结核病发病率每年以１％的速度递增。全球有近１／３的人已感染结核菌，大多数案例都是潜伏的，这些人没有症状，也不会传染给其他人。但是当人的机体抵抗力下降后，结核菌就可能被激活，引起发病。全球有活动性肺结核病人约２０００万，每年新患肺结核病人约８００－１０００万，每年约有３００万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要杀手之一。
结核病可防可治
据山东省结核病防治中心专家王仕昌介绍，预防结核病传播最主要的措施是控制传染源，即及时发现和彻底治愈肺结核病人；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下进行药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（ＢＣＧ），但卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
此外，如果患有结核病或者怀疑自己患有结核病，可以到全省县级和县级以上医疗卫生部门的专设机构检查。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。主要的检查项目有查痰和拍胸部Ｘ光片等。
据王仕昌介绍，目前我省依然对肺结核病人实行免费检查和治疗，解决结核病人就医的经济负担。全省继续对初诊肺结核可疑症状者、疑似肺结核病人和复诊的结核病人实行免费痰涂片检查，对符合标准的肺结核病人的治疗提供免费抗结核药品，对在县区结核病防治专业机构初诊的肺结核可疑症状者、疑似肺结核病人实行免费拍一张后前位胸片，对确诊的肺结核病人，在治疗结束时免费拍一张后前位胸片，最大限度地减轻病人的经济负担。肺结核病人应到专门的结核病防治机构接受正规的治疗、管理和享受优惠政策。同时，全省大部分县将结核病的检查和治疗纳入当地新型农村合作医疗之中，对费用按比例进行报销。
数据二：４５０万 目前我国有４５０万活动性肺结核病人
我国是全球结核病高负担国家之一。一份世界银行报告警告：如果不对防治肺结核工作给予更多的关注的话，亚洲将付出数十亿美元的代价，其中中国、印度、巴基斯坦、越南和印度尼西亚被认为是影响最大的国家。
有资料显示，我国是全球２２个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍然是严重影响我国人民群众健康的公共卫生问题，是我国重点控制的疾病之一。目前估算全国有活动性肺结核病人４５０万，其中每年新发传染性肺结核患者有１５０万；全国受结核菌感染者大约有５．５亿人，明显高于全球的平均水平。结核病患者８５％是来自农村。结核病是农村“因病致贫、因病返贫”的主要传染病。
我省结核病疫情从２０００年全省结核病流行病学抽样调查来看也不容乐观，应引起高度重视。据推测，我省现有活动性肺结核病患者约２８万，其中传染性肺结核病患者约１１万，每年可使２００万健康人感染结核菌，其中约５万人成为新的活动性肺结核病人。而山东省结核病防治中心２００６年进行的全省公众结核病防治知识信念行为调查结果表明，全省结核病防治核心信息的总知晓率为５０．１％。在不同人群分类中，学生和农民的知晓率为４９％，在其分类中为最低。
