间质性肺疾病目前已经成为一种临床常见,诊断复杂的肺部疾病,其共同特点是病变不限于某一肺叶或肺段,而是弥漫分布。它既是病理学的现象,又是影像学的一种非寻常的类型。就其解剖部位来说,虽发生在肺间质系统,但影响常常肺泡及支气管。就其病因而言,它是炎症、感染、变态反应、免疫、肉芽肿、肿瘤、增生、阻塞等多种因素所致肺疾病。
一.经过长时间临床实践,我们认为将本病分为急性、亚急性、慢性三类,是目前最有临床意义的分类方法,我们认为这种分类方法对于中西医结合治疗间质性肺疾病,有着重要临床意义。急性间质性肺疾病发病急骤,变化迅速,病情危重常常需要诊断及时、用药准确,多数患者能转危为安;亚急性间质性肺疾病起病隐匿,常常反复发作、进行性加重,用药有效性难以评判,但需要准确的判断、坚持长期正确的用药,多数患者能带病生存;慢性间质性肺疾病病情迟缓,易反复发作,而每次发作,易于缓解。常需制定长期治疗方案,有许多患者可有明显改善。
二.在目前状况下,我们不赞同给本病患者做肺活检,因为它对患者的意义完全没有它带来的损伤大。而且,它的诊断意义常常是并不能肯定确定患者疾病的性质、分期。却肯定给患者带来了伤害,这种伤害却常是致命的。
三.中医药治疗是有用的,但疗效不能盲目的扩大。但是,它在预防急性间质性肺疾病发生;治疗急性间质性肺疾病的后遗症;亚急性、慢性间质性肺疾病进展期的作用是不能低估的。
陶凯
2008 8 6




